Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (часть 6)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

При обратном движении мыщелок снова толчкообразно перескакивает через задний край мениска, вызывая суставной звук. Отмечено, что щелкающий звук при открывании рта возникает в более позднее время, чем при закрывании.

Характерным для болевой дисфункции ВНЧС является отклонение нижней челюсти в сторону при открывании рта, S- образные движения. В.Н. Банух (1986) предлагает выделять две клинические формы заболевания: скрытую и активную. Для последней формы характерны боли и акустические симптомы (шум, треск, щелканье).

Рентгенологические исследования ВНЧС указывают на отсутствие костных изменений Наблюдается асимметрия расположения суставных головок и суставных щелей.

Проводя дифференциальную диагностику болевой дисфункции ВНЧС с артритом или артрозом рекомендуем пользоваться таблицей (табл. 23.3.1), предложенной А.И. Мирзой (1993).

росток (в норме его размеры около 25 мм). На рентгенограмме виден увеличенный шиловидный отросток, а концевой его отдел проецируется в области угла нижней челюсти (рис. 23.3.1).

Лечение болевой дисфункции ВНЧС комплексное. В первую очередь необходимо нормализовать окклюзию. А.И. Мирза (1993) рекомендует с целью устранения отдельных участков окклюзионнои поверхности зубов, препятствующих множественным контактам зубов, применять избирательную шлифовку зубов. При этом возможны следующие осложнения: снижение межальвеолярной высоты (высоты центральной окклюзии); гиперестезия твердых тканей зубов; чрезмерная нагрузка на пародонт после сошлифовывания бугров зубов;

[перелистнуть на следующую -->]



6







Copyright © 2010 axi-med.ru