Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (часть 3)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Длится заболевание в течение многих лет.

Лечение артроза заключается в восстановлении правильного прикуса, рациональном протезировании, назначении физиотерапевтических процедур: электрофорез или фонофорез с анестетиками, йодидом калия, гидрокортизоном (преднизолоном). При ограничении подвижности нижней челюсти и прогрессирующей ее деформации у больных с вторичным деформирующим артрозом показано хирургическое лечение (костная пластика).

нейшем добавляли некоторые другие симптомы: парестезии, ксеростомию. глоссодинию, чувство давления в ушах, болезненность ушной раковины и др.

J. Costen (1936) считал, что симптомы, связанные со снижением слуха, шум в ушах и другие появляются из-за давления головки нижней челюсти на слуховую трубу. Снижение прикуса приводит к давлению головки нижней челюсти на свод суставной ямки, отделяющей полость сустава от твердой мозговой оболочки и поэтому возникает тупая боль в позвоночнике, а боль в языке и височной области наблюдается а результате давления головки на ушно-височный нерв и барабанную струну

Таким образом, возникла окклюзионная концепция развития болевой дисфункции ВНЧС. Однако она имеет и некоторые необъяснимые стороны, т.е. почему дисфункция ВНЧС появляется у лиц без изменения прикуса (без нарушения окклюзии).

В дальнейшем появилась новая теория - влияние факторов психологического стресса Особое внимание здесь уделяется эмоциональным факторам, стрессу В результате этого возникает напряженное состояние со стискиванием зубов, вызывая спазм мускулатуры и боль. Обнаружено, что 53% больных болевой дисфункцией имеют неврогенные и психические нарушения (Fainman С. et al., 1984).

Бруксизм (скрежетание зубами во время сна) и другие парафункциональные привычки рассматривают, как причину функциональных нарушений, которые проявляются в виде мышечной боли, спазмов и дисфункции ВНЧС (Moss R.A., Garett J.C.. 1984: Ravone B.W.. 1985 и др.). Кроме психических факторов к повышению мышечного тонуса приводят гормональные нарушения (менопауза), заболевания щитовидной железы и внутренних органов (печени), ревматические заболевания

Нарушения в зубочелюстной системе являются пусковым моментом в развитии болевой дисфункции ВНЧС.

[перелистнуть на следующую -->]



3







Copyright © 2010 axi-med.ru