Боковые кисты и свищи шеи


Боковая киста шеи (синонимы: врожденная боковая киста шеи; жаберная киста; бран-хиогенная киста; боковая бранхиогенная киста шеи; боковаялимфоэпителиальная киста), по нашим данным, встречаются в 25% всех кист мягких тканей челюстно-лицевой области и шеи. Боковые свищи шеи выявляются редко.

В отношении патогенеза боковых кист и свищей до настоящего времени имеются разногласия. Существуют две теории их происхождения. Согласно «тимус но и» теории эти кисты и свищи образуются из остатков тимофарингиального (зобно-глоточного) протока. Бранхио-генная теория связывает происхождение этих образований с аномалией развития жаберных (глоточных) карманов. Аномалии развития 2-ой или 3-й пары глоточных (жаберных) карманов являются источником формирования боковых кист и свищей шеи. Из 4 и 5 глоточных карманов свищи обычно не образуются в связи с недоразвитием карманов и ранним замыканием их в шейном синусе. Внутренние бранхиогенные карманы образуются энтодермой, а наружные (или бороздки) — эктодермальным зародышевым листком. Боковые кисты шеи могут быть как энто-дермального, так и эктодермального происхождения (рис.28.3.1).

Рис. 28.3.1 Схема расположения бранхиогенных свищей шеи:

1 — I жаберный карман;

2 — II жаберный карман;

3 — III жаберный карман;

4 — слуховая труба;

5 — язык;

6 — щитовидно-язычный проток; 7— подъязычная кость;

8 — щитовидно-подъязычная

мембрана;

9 — щитовидный хрящ;

10 — общая сонная артерия;

11 — щитовидная железа;

12 — паращитовидные железы.

Кисты могут возникать в любом возрасте, но чаще встречаются у детей и юношей. Их появлению предшествуют инфекционные заболевания дыхательных путей (ангина, грипп и т.д.). В отличие от дермоидных (эпидермоидных) кист боковые кисты часто нагнаиваются.

Клиника. Боковые кисты — это округлой формы образования, расположенные в верхнем отделе шеи впереди грудинно-ключично-сосцевиднои мышцы (в области сонного треугольника). Хотя может находиться в среднем и даже нижнем отделе шеи.

[перелистнуть на следующую -->]



1







Copyright © 2010 axi-med.ru