Артрозы (часть 2)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Это патологическое сочленение называется неоартроз.

Исходом артрита у детей может быть анкилоз - отсутствие подвижности в суставе вследствие воспаления, дегенеративного процесса или травмы. Анкилоз бывает внесуставной -обусловленный внесуставной костной перемычкой между костями, образующими сустав; внутрисуставной - обусловлен сращением между собой сочленяющихся суставных поверхностей. Внутрисуставной анкилоз различают: фиброзный - наличие Рубцовых спаек между сочленяющими суставными поверхностями; костный - обусловлен костным сращением суставных поверхностей (рентгенологически щель сустава отсутствует).

Анкилоз следует отличать от контрактуры - стойкое ограничение движения в суставе, которое возникает в результате изменений, происходящих вне его. Различают контрактуры: артрогенная - обусловлена изменениями в капсуле сустава или связках; болевая ( анталгиче-екая) - рефлекторная контрактура, возникающая при болезненности движения в суставе; мио-генная - в результате травмы, воспаления, дистрофического процесса в мышцах или при обездвиживании нижней челюсти (фиксация челюстей при переломах); неврогенная - при нарушении нервной регуляции; рубцовая - обусловлена грубыми Рубцовыми изменениями в тканях, окружающих сустав.

Лечение артрита зависит от формы его клинического течения и причины, которые вызвали развитие заболевания. При лечении артритов любой этиологии необходимо в первую очередь создать покой в суставе, ограничив функцию нижней челюсти. Больному накладывают подбородочно - теменную марлевую повязку или головную шапочку с эластичной тягой к подбородочной праще и одновременно резиновую прокладку толщиной 5-10 мм между большими коренными зубами (для профилактики анкилоза). Хирургическое вмешательство (артротомия) показана при наличии гнойного экссудата в полости сустава. Следует сделать наружный разрез по нижнему краю скуловой дуги с последующим дренированием гнойного очага.

В острой или обострившейся стадии заболевания назначают антимикробные, противовоспалительные (индометацин, ортофен, напроксен, пироксикам и др.), болеутоляющие, анти-гистаминные (гипосенсибилизирующие), седативные препараты.

[перелистнуть на следующую -->]



2







Copyright © 2010 axi-med.ru