Артриты (часть 3)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Наблюдаются участки разволокнения, а местами и некроз хряща. Дефекты хряща заполняются грануляционной тканью, которая превращается в рубец. Появляются очаги остеопороза, а в дальнейшем и деформация суставных поверхностей.

Рентгенологическая симптоматика хронического артрита разнообразна. Обнаруживаются участки сужения (чаще) или расширения (редко) суставной щели, очаги остеопороза и деструкции костной ткани суставных элементов ВНЧС (рис. 23.1.2). Выявляемое рентгенологическое сужение суставной щели указывает на степень повреждения хрящевой ткани. В некоторых случаях (после гнойного расплавления хряща) суставная щель неравномерно сужается, а затем перестает дифференцироваться. Развивается фиброзный, а затем и костный анкилоз.

Вторичные артриты ВНЧС, которые возникают у детей после отитов, рентгенологически характеризуются деструктивными изменениями в суставной головке, неравномерным сужением суставной щели с последующим фиброзным и костным анкилозом. Артриты, развивающиеся на почве остеомиелита нижней челюсти приводят к быстро прогрессирующей деструкции суставной головки и шейки нижней челюсти. Вначале появляются очаги остеолиза и некроза, а позже формируются секвестры. Хрящевые элементы сустава гибнут, а обнаженная кость суставной впадины и головки нижней челюсти срастается, вызывая неподвижность в суставе. При фиброзном анкилозе рентгенологически суставная щель едва различима, суставная головка уплощена и шейка утолщена. При костном анкилозе рентгенологически наблюдается полное ис-

тивных ощущений могут быть следующие: болезненность около козелка уха, парестезия или гиперестезия кожи данной области, хруст в суставе. При обострении течения клиническая симптоматика приобретает симптомы, характерные острому артриту.




3







Copyright © 2010 axi-med.ru