Абсцессы и флегмоны (часть 31)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Общее состояние больных средней тяжести или тяжелое. Выражены симптомы интоксикации организма. Тяжесть

Абсцессы и флегмоны подъязычной области

Границами подъязычной области являются: сверху - слизистая оболочка дна полости рта; снизу - челюстно-подъязычная мышца; снаружи - внутренняя поверхность тела нижней челюсти; внутри - подъязычно-язычная и подбородочно-язычная мышцы; сзади - мышцы, отходящие от шиловидного отростка височной кости, заднее брюшко двубрюшной мышцы и подъязычно-язычная мышца. Клетчаточное пространство подъязычной области сообщается с челю-стно-язычным желобком, поднижнечелюстным треугольником, корнем языка, крыловидно- нижнечелюстным и окологлоточным пространствами и клетчаткой подъязычной области. В данной области находятся язычные лимфатические узлы, которые принимают лимфу от языка. Они расположены по ходу язычной артерии и вены на уровне подбородочно-язычной мышцы. Основными источниками инфицирования считают пораженные патологическим процессом малые и большие коренные зубы нижней челюсти, инфицированные раны слизистой оболочки дна полости рта, калькулезные и некалькулезные сиалодохиты.

Клиника. Заболевание развивается остро и характеризуется тяжелым состоянием больных, выраженной интоксикацией организма. Больного беспокоит резкая боль при глотании, разговоре, усиливающаяся при движении языком. Для абсцессов и флегмон подъязычной области характерен внешний вид больного: рот полуоткрыт, нередко наблюдается слюнотечение. Открывание рта ограничено из-за боли, а при распространении воспалительного процесса в задние отделы подъязычной области наблюдается воспалительная контрактура нижней челюсти. Язык приподнят за счет отека мягких тканей этой области, сухой и покрыт налетом, не увеличен. Слизистая оболочка подъязычной области гиперемирована, отечная, ткани инфильтрированы. Речь больного невнятная, голос хриплый. Может наблюдаться затрудненное дыхание из-за отека надгортанника. При распространении гнойно-воспалительного процесса на другие клетчаточные пространства клиническая симптоматика заболевания усугубляется (Рис.

[перелистнуть на следующую -->]



31







Copyright © 2010 axi-med.ru